［病案分享］动筋针法治疗腰痛----“腰痛治腹又一例”

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2017年2月3日至6日，在明尼苏达州美国中医学院，为中医博士班授课，讲课过程中应学生要求，会诊了几位病人，其中有了两位学生，症状比较典型，采用动筋针法治疗，当场见效，疼痛消失，活动度恢复正常。现把其中1病例与大家分享如下：

治疗前

治疗后

女性，40岁，主诉腰痛3年余，腰背疼痛，肌肉紧张，活动受限，有时连及整个背部，左侧较重，有时疼痛向左大腿前侧和侧面放散。动态检测：腰部可前屈90度，没有问题，后伸10度，略有受限，右侧弯曲20度左右，双侧直退后抬试验约30度，均明显受限，并活动时伴有疼痛和僵硬。查体：左侧脐旁2寸，和脐下2寸旁开2寸处，深部有2个明显压痛点，以及左侧小转子的体表投影处都有强烈压痛。

诊断为“腰大肌损伤引起的腰痛”。故采用动筋针法，上述三点针刺治疗，腹部两针用3寸针直刺，小转子投影出用3支1寸针平次，针刺之后，嘱患者做直退抬高、仰卧起坐和腹式呼吸，每个动作重复6次为一组，重复3组。20分钟治疗后，患者腰部疼痛全部消失，双侧直腿后抬实验约80度，腰部右侧弯曲均明显改善（见照片和视频）。

诊断思路：1. 患者长期、慢性腰部疼痛，并已做过很多治疗，包括针灸（患者本人就是针灸师），2. 目前疼痛定点不明显，让她用一个手指指出腰部最痛的点，她只是用左手在左侧腰部上下比划，左侧为重，不能明确具体痛点。3. 左侧腹部深层有明显压痛。4. 腰部前屈不受限， 后伸受限。5. 以前的治疗，针灸和推拿等都是在腰部，有一定疗效，但一直不见彻底好转。

基于以上考虑，诊断为“左侧腰大肌损伤”，治疗从腹部进针，没有在腰部用任何治疗，结果证明腰痛消失。这就是腰痛治腹的解秘。（陈德成）