针灸避免糖尿病截肢

 

 

糖尿病患者体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，可引起血管病变，包括大血管动脉粥样硬化闭塞，以及毛细血管微循环障碍，导致肢体末梢的血液循环变差。同时，糖尿病患者体内的血糖水平过高致伤口修复能力很差，一旦发生皮肤破损，容易发生感染、溃疡和流脓，一直烂到骨头就需要截肢。有的人截肢后留下的残端会继续出现新的伤口，烂下去还要再截一段肢体。研究表明，约15%的糖尿病患者会出现足部溃疡，其中10％～14.5％的患者会因此截肢，是非糖尿病患者的25倍。全球平均每30秒就有一个糖尿病患者因为糖尿病足而失去一条腿。

           

         糖尿病，因为体内的糖分无法氧化供能，所以身体只能靠分解脂肪及蛋白质来供能，分解脂肪过程中会产生大量的酮酸，它对机体器官有毒害作用，一般人由于分解的少，体内细胞可以及时分解，所以没事，但糖尿病人体内酮酸的量太大，无法立即分解，当在血液中高于一定浓度时会引起失明，还有烂足，出现烂足后为避免病情扩散，只能截肢。

 

         针灸治疗糖尿病足主要是通过针刺以改善局部的血液循环，通过活血化淤等中药增加局部的血液供应，营养局部，使患肢的感觉恢复正常，伤口得以愈合，避免截肢。

 

         男，66岁，患糖尿病8年，已用胰岛素3年，去年左下肢截肢并安装假肢。因去年年初出现左下肢，特别是踝关节一下，疼痛麻木，进而失去知觉，于去年6月份进行了膝关节以下截肢术。今年右下肢开始麻木，2-5脚趾没有任何知觉，且3、4脚趾呈紫红色（见图），他的医生说还要做右下肢截肢术，病人非常郁闷，不想再把另一条腿截掉，就来求助中医针灸，故来到了本诊所。检查：右下肢皮肤颜色呈黑褐色，3、4脚趾红紫明显，除大趾略有知觉外，其余脚趾均无任何感觉，针刺时没有疼痛感，右脚欠温，活动受限。治疗采用针灸、推拿和中药综合疗法，每周1-2次，共治疗13次，病情明显好转。今天病来时非常高兴，他说他刚刚从他的医生那里回来，医生详细检查后说，据目前情况，他不必做截肢手术了。右侧下肢功能正常，感觉无障碍，脚趾的紫红色也恢复正常（见图）。

 

        现已治疗3例糖尿病足病人，都在针灸治疗后避免了截肢手术，但均为早期病人，在形成化脓溃烂之前。其中一例是纽约上州的一位女性病人，右足有三个脚趾发黑，没有任何知觉，治疗后恢复正常；另为一例来自巴西的商人，在巴西诊断为糖尿病足，医生建议截肢，他专程来纽约接受针灸治疗1个月，患足功能恢复，高兴地返回巴西。

 

　　糖尿病足坏疽一旦进展到需要截肢的地步，生活质量会大幅下降，死亡率大幅上升。如何保住糖尿病足患者的腿呢？对于难治性溃疡，臭氧治疗已成为国内外医学界研究的新热点。局部应用具有强杀菌能力，可以清洁创口，促进组织生长和创面愈合；全身应用可以降低患者的血糖浓度，提高红细胞携氧能力，增加血管弹性，减少局部感染发生的概率，同时可以避免截肢。

       

         糖尿病足的治疗的原则：1.积极控制血糖：主要以西药降糖药为主；2.改善局部血液循环：以针灸中药为主；3.创面处理：清洁局部创口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。

 

糖尿病患者的双脚感觉不灵敏，为避免小伤口造成大危害，最好每天做双脚检查，一旦发现伤口，应及时到医院进行处理。一般糖尿病足会在患糖尿病5～10年后逐渐出现，学会足部护理，可减少糖尿病足发生、降低截肢率。糖尿病人应注意进行一下足部护理：

 

1．学会足部检查，如有足部皮肤颜色、温度改变、感觉异常、趾甲变形等，要及时就医。

 

2．避免穿过紧、露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。选择透气性好的袜子和布鞋，并保持干燥、清爽。

 

3．注意足部卫生，每天用不超过体表温度的温水泡脚，切忌用热水烫脚。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾彻底擦干。冬季洗完脚后不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。

 

4．修剪趾甲时要小心，避免修剪过短以防损伤甲沟皮肤。

 

5．如果足部有伤口、红肿或化脓等异常，应及时就医。

 

6．戒烟戒酒，否则会减少局部的血流。

 

7．每日2-3次，每次5分钟，抬高双脚、活动脚趾。

 

8．坚持做腿部非负重运动 (如在床上做屈伸腿部的运动)，改善下肢血液循环。

 

9．不要长时间"跷二郎腿"，否则加大对神经、血管的压力。

 

       陈德成医生诊所接受United Health Care （联合保险）、Cigna、Aetna、Health Net（健康网）、BlueCross BlueShield（蓝十字蓝盾）、Empire/Horizon BlueCross BlueShield （帝国/地平线蓝十字蓝盾）、Oxford (Medicare Mosaic Plan/Communal Acupuncture Ride Plan) （牛津保险特殊计划）、Health First (Medicare Jade Plan/Life Improvement)（第一保健翡翠计划和生活改善计划）No-Fault （车伤保险）等大部分保险。

 

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