神秘印记火里约，说说拔罐那些事儿

四年一度的奥运盛会正在巴西里约如火如荼地展开，各国健儿奋勇拼搏，争金夺牌。当电视转播镜头对准泳坛名将菲尔普斯的时候，细心的观众发现菲尔普斯的肩膀居然有一个个紫红色的印记。无独有偶，美国体操选手阿历克斯·纳多尔身上也有这样的奥运“同款”。很多外国运动员对此表示好奇，难道这是里约奥运会限量发售版文身吗？对于这种紫红色的“神秘印记”，中国的运动员和观众早已熟识，这不就是我们国家引以为自豪的传统医学疗法——“拔罐”吗？

    拔罐疗法具有疏通经络、行气活血、祛风散寒、消肿止痛的作用，常用于治疗腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、中风等疾病。

    说起来，拔罐疗法在我国已有数千年的历史。马王堆出土的汉代帛书中早有记载，最初主要是治疗外科疮疡用来吸血排脓的。随着罐的材质不断改进，治疗范围逐渐扩大，拔罐方法也越来越丰富起来。

    罐有四大种，各具优缺点

    （一）竹罐：它是由竹管的一端留节做底，另一端用砂纸打磨光滑平整做罐口，再用刀刮去青皮和内膜制成。竹罐取材容易，轻巧价廉，不易摔碎，适于煎煮。但它也有容易燥裂、漏气、吸附力不大的缺点。

    （二）陶罐：陶罐由陶土烧制而成，罐口光整，肚大而圆，口、底较小，优点是吸附力大；缺点是质地较重，易于摔碎，和玻璃罐相比不易观察到罐中的情况。

    （三）玻璃罐：玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而成，形如球状，按大小分为不同的型号。其优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、淤血的程度，便于掌握治疗情况；缺点是容易摔碎、损坏。

    （四）抽气罐：抽气罐由特殊塑料材料制成，上面加置活塞或橡皮囊等抽气排气装置，抽气罐具有使用安全方便，吸附力强，不易摔碎的优点，尤其适合家庭使用。

    罐吸皮肤上，三个“大法”

    我曾经给外国友人进行拔罐治疗。外国友人感到最为神奇的是：小小的罐子为什么能够吸附在人体皮肤上呢？其实这也没有什么奥秘。罐能够吸附在人体皮肤上靠的是罐内负压。不同的吸附方法排空罐内的空气，使之产生负压，罐就能吸附住啦！常用的吸附方法有哪些呢？

    （一）火吸法：大多数医院现在用的是闪火法，是用镊子夹住酒精棉球点燃后，使火在罐内绕1-3圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔部位。这种方法罐内无火，所以很安全，是最常用的吸拔方法。此外民间常用的还有投火法、滴酒法、贴棉法等等，这些方法罐内均有火，在操作时要严格注意，不要烧伤皮肤或引起火灾。

    （二）水吸法：水吸法一般选用竹罐。将竹罐放在锅中，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。可根据患者病情在锅中放入适量的中草药同时煎煮，所以也称为药罐法。

    （三）抽气吸法：抽气罐法操作最为简便，先将抽气罐的罐口紧扣在吸拔部位，用抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，即可吸住。

    顺便说一句，想将罐子起下的话只需要用一只手扶住罐子，另一只手拇指或者食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内即可，不需要砸碎罐子哦。

    病情部位不相同，拔罐方法有区别

    对于不同的病情、不同的部位拔罐方法也不尽相同。常用的拔罐治疗方法有以下几种：

    （一）留罐法：将罐子吸拔在皮肤表面10-15分钟后将罐起下。这种方法最为常用，一般疾病都可以应用。

    （二）走罐法：在所拔部位皮肤或罐口先涂一层凡士林等润滑剂，再将罐吸住，然后将罐在皮肤上往返推动，直至所拔部位皮肤红润、充血，甚或淤血的时候将罐起下。这种方法一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位。

    （三）闪罐法：将罐拔住后立即起下，如此反复地拔住、起下多次，直至皮肤潮红为度。多用于不宜留罐的患者及部位，如小儿或者面部，可用于治疗局部皮肤麻木、疼痛或者功能减退的疾患。

    （四）刺血拔罐法：也叫做刺络拔罐法。这种疗法需要先在应拔部位皮肤进行消毒，然后用三棱针点刺出血或者用皮肤针叩刺后，再将火罐吸拔于点刺或叩刺部位，使其出血。这种方法多用于治疗瘀、热、痛、肿诸症，如丹毒、扭伤、乳痈等。

    （五）留针拔罐法：在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，5-10分钟后，将罐起下然后将针起出的治疗方法。这种治疗方法可以起到针罐配合的作用。

    “一言不合”就拔罐？且慢动手！

    有些小伙伴说了既然拔罐这么好，能治这么多病，那咱们“一言不合”就拔罐吧！且慢！拔罐还是有一些注意事项和禁忌症的。

    首先，拔罐要选择适当的体位和部位，不放松的姿势和太瘦的部位都会使火罐容易脱落。另外，不同的部位、不同的面积，也要选择大小适宜的罐子才能使罐子拔紧。如果留罐时间过长或者不小心烫伤了皮肤，对于小的皮肤水泡无需处理，防止擦破即可，水泡较大时应用消毒的针具将水放出，涂上烫伤油，酌情用消毒纱布包敷，以防感染。最后也是最为重要的是：皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布的部位不宜拔罐，高热抽搐者、妊娠妇女的腹部、腰骶部也禁止拔罐。

    文/邹怡（北京中医药大学针灸科）

    【知识链接】

    现代医学提示的拔罐治疗机理

    现代医学研究认为，机械刺激是拔罐产生治疗作用的机理之一。治疗时罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。

    其次，拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。局部红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。

    再次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而使体内的毒素、废物加速排出。另外，拔火罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。

    拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，无论是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，都可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效，有的甚至只需一次治疗即可痊愈。尽管拔罐疗法效果可靠，操作简单，但不是人人都能做。体质过于虚弱者就不宜拔罐。因为拔罐属中医泻法，会使虚弱者更虚弱。孕妇及年纪大且患有心脏病者拔罐应慎重。

儿童是否适合拔罐，目前尚没有定论，因儿童皮肤娇嫩，且发育未完全，拔罐前需要咨询中医师以确保安全。另外，血小板水平低的人拔罐时容易出现皮肤淤血，也不适宜。

陈德成中医针灸诊所，纽约曼哈顿

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