动筋针法治疗胸锁乳突肌损伤（视频）

陈德成 医学博士 纽约执照针灸师

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朱先生，男，65岁。职业电工，现已退休。

主诉：颈部疼痛僵硬2个月，活动受限1星期。

现病史：2个月前因在家收拾杂物，持续仰头工作时间较长，自觉头痛和颈部不适，疼痛不断加重，进而颈部僵硬，活动受限，曾服用止痛Ibuprofen，疼痛略有减轻，但很快又开始疼痛僵硬。

查体：头颈活动明显受限，右侧颈部疼痛较重，颈部左侧屈和向左侧旋转明显受限。颈部前屈15度，后伸30度；左侧旋转15度，右侧旋转45度；左侧屈10度，右侧屈30度。右侧颈部胸锁乳突肌上有一1x1.5cm的结节，压之痛甚。

诊断：右侧胸锁乳突肌损伤

诊断治疗思路：查体时先让病人用一个手指指出最痛地部位，患者用右手食指指向右侧乳突部位，这样大概可以判定该疼痛与右侧胸锁乳突肌、右侧头颈夹肌、肩胛提肌或斜角肌等损伤有关，再进行动态检查，嘱病人做前屈、后伸、侧屈和旋转等动作，这样就可以判定主要是胸锁乳突肌损伤。也就是说疼痛和受限主要是胸锁乳突肌的责任，即胸锁乳突肌是导致疼痛地责任肌，再在责任肌上寻找靶点，即胸锁乳突肌的起止点、激痛点和相关阳性反映点为针刺的靶点。第一次治疗只解决胸锁乳突肌的问题，对胸锁乳突肌进行松解。

动筋针法治疗：

针刺：采用动筋针法，用25mm X 0.20mm毫针，分别在右侧乳突、胸锁乳突肌结节、以及延着胸锁乳突肌走行的阳性结节和紧绷肌肉，进行皮下平刺，针体在浅筋膜层，不刺入肌肉（见图－1）

运动：患者带针进行颈部运动：1）前屈后伸、2）左右侧屈、3）左右旋转、4）360度摇转。每个动作均匀、缓慢、有力，做到最大幅度时有牵拉，每个动作重复10次。（见视频）运动完毕后取针，结束治疗。

http://acupunctureland.com/video_one.php?rank=4&id=49&lang=eng

治疗结果：当天治疗后颈部疼痛解除，僵硬基本缓解，活动度明显增大，颈部前屈30度，后伸45度，左侧旋转45度，右侧旋转80度，胸锁乳突肌上的结节也小了很多。（治疗前后对比见图-2，图-3）

陈德成医生，德成医馆

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